Dia Mundial da Psoríase

A psoríase é uma doença sistêmica inflamatória crônica, não contagiosa, que apresenta predominantemente manifestações cutâneas, ungueais e articulares. Costuma ter características clínicas variáveis e um curso recidivante. A psoríase é classificada como uma doença autoimune e a predisposição genética é um fator relevante na gênese da psoríase. As formas clínicas da psoríase têm características peculiares, podem ser sobrepostas e estar ou não associadas à artrite psoríaca: crônica em placas (ou vulgar), em gotas (gutatta), pustulosa, eritrodérmica, invertida (flexora) e ungueal. Acomete cerca de 2% da população mundial com relevante impacto na qualidade de vida dos pacientes
 

O diagnóstico da psoríase é baseado na apresentação clínica, necessitando eventualmente de biópsia de pele para confirmação. O diagnóstico diferencial deve ser feito com eczemas, micoses, lúpus cutâneo, líquen plano, micose fungoide, parapsoríase em placas, pitiríase rubra pilar, pitiríase rósea, doença de Bowen e sífilis secundária. No início da formação da placa psoríaca, há edema dérmico, ectasia de vasos da papila dérmica e infiltrado perivascular. Posteriormente, a densidade do infiltrado celular aumenta formando os microabcessos de Munro, característicos da psoríase. A avaliação da extensão da psoríase pode ser realizada por meio de um instrumento chamado Psoriasis Area and Severity Index (PASI). A PASI é uma estimativa subjetiva – Cálculo de PASI. O corpo é dividido em quatro regiões: membros inferiores, membros superiores, tronco e cabeça. Para cada uma delas, são avaliados três parâmetros: eritema, infiltração e descamação. A pontuação desses fatores é multiplicada pela extensão da doença em cada região e também pela porcentagem de superfície corporal que aquela região representa. Ao final, os dados de cada região são somados podendo ter resultados de 0-72. Esse instrumento permite estratificar a gravidade da psoríase em leve (PASI igual ou inferior a 10) e moderada a grave (PASI superior a 10). O PASI é o desfecho de escolha dos estudos mais relevantes.

A psoríase é uma doença crônica e incurável. A maioria dos pacientes necessita de seguimento e controle vitalício das lesões. O objetivo do tratamento é a obtenção de períodos prolongados de remissão da doença. O tratamento é escolhido de acordo com a classificação da psoríase em leve, moderada ou grave. Geralmente, inicia-se com fármacos por via tópica e acrescentam-se os sistêmicos, como fototerapia, medicamentos por via oral e injetáveis de acordo com a gravidade, sempre levando em consideração as comorbidades dos pacientes e contraindicações para os fármacos.

A psoríase, sendo crônica e incurável, exige acompanhamento contínuo e tratamento personalizado para alcançar períodos de remissão e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. É essencial promover a conscientização para reduzir o estigma social e apoiar o manejo adequado da condição, visando uma convivência mais saudável e acolhedora para os pacientes.

FONTE

https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/resumidos/20220912_PCDT_Resumido_Psoriase_final.pdf